统筹基金支付金额=(住院医疗费用-自费项目-起付标准)×统筹基金支付比例。

基本医保统筹基金和医保个人账户的区别:
两个是完全不同的账户,划入的金额也是不一样的,用处也是完全不一样,存在的意义也是完全不一样。两者区别:
两者的区别还是比较明显,一个是关于统筹资金管理,而一个是个人账户类型,它不是统筹规划,所以这是最直接的一个区别,但是基本医疗保险统筹基金也有个人账户,但是这个个人账户它是以基金类型涵盖账户,而医保个人账户只是用于医保报销个人账户,它和基金的作用是不一样,这也是最本质区别。统筹基金一般是以企业支付为主,个人支付部分合理。然后由上级社会保险机构统一转移和使用,实施大病统筹后,充分发挥资金的互助作用,平衡企业间医疗费用不平衡的矛盾。
一.基本医保统筹基金
基本医疗保险统筹基金目前又称为基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按照国家有关规定向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项资金,该项基金由参保单位和参保职工个人按照一定的缴费比例共同缴纳的,目前基本医疗保险基金应当收定支,收支平衡主要是用于用人单位缴费的基本医疗保险费,职工个人缴纳的基本医疗保险费,基本医疗保险费的利息等等一系列构成。
二.医保个人账户
医保个人的账户主要是由医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,目前用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基本账户,目前医保个人账户在国内各个地区还是相应的法规法定,就目前在北京和广西等出台的一些医保账户的政策来看,都对整个个人账户都有很好效果,目前我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理分为两个账户及统筹账户个人账户,而个人账户基本上就是医保个人账户。
医保统筹基金个人有多少可用
个人医保统筹额度每年多少,据不同的地区和类型的参保人员而异的:

1、在职职工的医保统筹年度限额为2000元。
2、退休人员的医保统筹年度限额为2500元。
不同地区的医保政策可能会有所不同,因此统筹额度的具体数字也可能会有所不同。统筹额度是指医保基金支付的医疗费用,由于不同参保人员的个人账户余额不同,因此每个人实际能够使用的统筹额度也会有所不同。
医保统筹支付的意思如下:
1、医保统筹支付是统筹地区所有用人单位为职员缴纳的医保保费中,划入了统筹账户的部分。其主要可以用于报销参保人所发生的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等;
2、医保统筹基金是属于全体参保人员的,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不能挪用。和医保统筹账户对应的则是医保个人账户,个人账户的钱主要来源于医保保费中职员个人缴纳的部分,主要可以用于支付看普通门诊的钱、在定点医疗机构买药等。
不同的医疗费用项目有不同的报销比例和封顶金额,因此在就医时需要根据具体情况进行合理选择,以便最大限度地享受医保报销的保障。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医保统筹基金怎么用
医保卡里的统筹基金可以用来支付参保人在医保范围内的部分医疗费用。医保卡中的统筹基金是由参保人缴纳的医疗保险费和政府补贴组成的,旨在为参保人提供医疗保障。当参保人需要就医时,可以出示医保卡,医院会根据医保政策规定,将符合医保范围内的医疗费用记入统筹基金账户,并由医保部门进行结算。参保人就可以减轻医疗费用负担。具体使用统筹基金时,需要注意以下几个方面。要选择医保定点医疗机构就医,否则无法享受医保待遇。在就医时应该出示医保卡,以便医院记录相关费用。要注意医保政策规定的个人自付比例和统筹基金支付比例,以便合理安排个人医疗费用。举个例子来说,假设某参保人因为生病需要住院治疗,总费用为1万元。根据医保政策规定,个人需要自付20%的费用,即2000元;剩余的80%费用,即8000元可以由统筹基金支付。在这种情况下,参保人只需要承担2000元的费用,而剩余的8000元则由医保部门进行结算。医保卡里的统筹基金可以为参保人提供医疗保障,减轻医疗费用负担。在使用时,需要注意选择医保定点医疗机构、出示医保卡以及了解个人自付比例和统筹基金支付比例等相关政策规定。
