帐户支付，也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理，由个人帐户和统筹帐户组成。
统筹支付标准的区别：
一、参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇（街）社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付。
二、参保人直接到本镇（街）社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付；直接到指定门诊就医点及本镇（街）社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金支付比例降低10%。
三、经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的，统筹基金按规定支付；转到镇（街）定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的，统筹基金支付比例降低10%；转到市内定点三级医院本部门诊部的，支付比例降低20%；转到其他医疗机构的，统筹基金不予支付。
个人承担：指超过门诊自负段或住院起付标准以上部分由个人按比例支付的费用，及特殊病种治疗由个人按比例支付的费用，院外检查（治疗）个人按比例支付的费用。
门诊个人承担比例：
年度内自负累计超过规定额度后，进入共负段，医疗费根据医院类别，由统筹基金和个人按不同比例分担。
社区医院：在职职工个人承担14%，退休人员个人承担8%；
三级医院：个人承担25%；
其它医院：个人承担20%；
其余由统筹基金支付。
个人自负：指门诊自负段、住院起付标准内个人支付的费用。
门诊自负段：
一个医保年度内，当年个人账户用完后进入个人自负段，额度为：45周岁以下900元，45周岁（含）以上至退休600元，退休人员300元。
住院起付标准：
一个医保年度内，住院医疗费累计在起付标准以下的由个人自负，起付标准以上的按比例报销，起付标准：社区卫生服务机构300元；三级医疗机构1200元；其他医疗机构600元。
已办理特殊病种医保核准手续的参保人员，住院治疗时不设置起付标准，按住院待遇结算。
继续以参保人杨某住院医疗费用为例：此次住院是她在一个医保年度内的首次住院，且在三级医院住院，因此住院起付标准为1200元，需要杨某个人自负；假如杨某医保年度内再次住院，那么就不需要再支付起付标准。
参考资料：百度百科-统筹支付
医保基金统筹支付个人自付多少
1、个人自付：按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用，只有超过起付线，才能由统筹基金支付，是由个人自付的；
2、按比例自负：
医疗费用在统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的部分，由统筹基金按以下比例支付，职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用：
一级医疗机构统筹基金支付88％（退休人员90.4%)，个人自付12％（退休人员9.6％）；
二级医疗机构统筹基金支付85％（退休人员88%），个人自付15%（退休人员12％）；
三级医疗机构统筹基金支付82％（退休人员85.6％），个人自付18％（退休人员14.4%）。农村门诊
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 [2] 。住院
报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。免责
自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分。
参考资料:医保报销比例_百度百科
医保基金统筹支付个人自付怎么算
统筹基金支付金额＝（住院医疗费用－自费项目－起付标准）×统筹基金支付比例。
基本医保统筹基金和医保个人账户的区别：
两个是完全不同的账户，划入的金额也是不一样的，用处也是完全不一样，存在的意义也是完全不一样。两者区别：
两者的区别还是比较明显，一个是关于统筹资金管理，而一个是个人账户类型，它不是统筹规划，所以这是最直接的一个区别，但是基本医疗保险统筹基金也有个人账户，但是这个个人账户它是以基金类型涵盖账户，而医保个人账户只是用于医保报销个人账户，它和基金的作用是不一样，这也是最本质区别。统筹基金一般是以企业支付为主，个人支付部分合理。然后由上级社会保险机构统一转移和使用，实施大病统筹后，充分发挥资金的互助作用，平衡企业间医疗费用不平衡的矛盾。
一．基本医保统筹基金
基本医疗保险统筹基金目前又称为基本医疗保险基金，是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇，由医疗保险经办机构按照国家有关规定向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项资金，该项基金由参保单位和参保职工个人按照一定的缴费比例共同缴纳的，目前基本医疗保险基金应当收定支，收支平衡主要是用于用人单位缴费的基本医疗保险费，职工个人缴纳的基本医疗保险费，基本医疗保险费的利息等等一系列构成。
二．医保个人账户
医保个人的账户主要是由医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的，目前用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基本账户，目前医保个人账户在国内各个地区还是相应的法规法定，就目前在北京和广西等出台的一些医保账户的政策来看，都对整个个人账户都有很好效果，目前我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理分为两个账户及统筹账户个人账户，而个人账户基本上就是医保个人账户。
