医保统筹基金，是某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费。
医保统筹基金，就是常说的医保统筹系统，里面的金额其实是用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分；换个简单的说法，就是这部分钱是单位缴纳且放在统筹账户中，只允许用于正常就医看病的费用，不能擅自使用的“补贴”。
医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹基金的支付方式
1、患者看病时直接付费与医院，然后由患者与医保机构结算。
2、患者看病时不直接付费，由医院与医保机构相互结算。
3、医保机构与医院采用定额预算管理，医保机构逐月拨付医疗费用，年终总结算。
一般情况下，基金出险是由于采用了事后结算的方式，因为医疗机构的医疗消费形式发生在前，结算在后；也就是说，作为结算本身已经失去了对医疗行为的制约能力。
如果采取预付制，正常情况下是不会导致基金出险的，因为医疗保险机构已经按照预定的指标体系对医疗机构进行结算付费，医疗机构是根据医疗保险机构提供的费用和需求指标体系的要求提供医疗服务的。
医疗保险的统筹基金包括
医保统筹基金支付范围主要包括基本医保和大病保险。基本医保支付范围涵盖大部分常见疾病和医疗服务。大病保险则是对基本医保支付范围之外的高额医药费用进行保障，覆盖多种罕见病和高发病种。医保统筹基金是指由国家和地方财政共同出资设立，用于支持医保统筹基金支付范围内医保基金资金的流转。根据国家规定，医保统筹基金支付范围主要包括基本医保和大病保险两部分。基本医保支付范围覆盖大部分常见疾病和医疗服务项目，具体包括门诊、住院、基本药物、常见疾病诊疗、个人基本医疗费用等。而对于某些特殊疾病或高额治疗费用，则需要通过大病保险来获得相应的保障。大病保险是对基本医保支付范围之外的高额医药费用进行保障，主要覆盖多种罕见病和高发病种。例如癌症、心脏病等需要进行长期治疗和高额花费的疾病。大病保险本身也有一些限制条件，例如需要在特定医院进行治疗、需要提供相应的医学证明材料等。在医保统筹基金支付范围内，一些服务项目可能会存在限制或者排除。例如美容整形、不必要的体检、非法医疗行为等都不在支付范围内。在就医前建议先了解自己的医保政策，避免不必要的经济损失。如果在医保支付范围内的医疗服务需要自费补差价，这种差价是否可以从医保统筹基金中报销？根据国家规定，医保支付范围内的医疗服务应当实行“先自付一部分、再由医保基金报销”的总额支付方式。即在医疗服务费用中扣除个人负担部分后，剩余部分由医保基金进行报销。个人自行支付的差价不属于医疗服务费用的组成部分，也不能从医保统筹基金中报销。医保统筹基金作为一个重要的医保支持资金，对于保障人民的医疗健康权益具有重要意义。本文对于医保统筹基金支付范围进行了详细的分析和解读，同时也解答了读者的相关问题。希望能够对大家了解医保政策有所帮助。【法律依据】：
《中华人民共和国医疗保险法》第二十三条 医保基金实行总额支付原则。医院提供医疗服务后，按规定收取费用，患者先自付一部分，剩余部分由参保人员、用人单位和医保基金按规定负担。
医疗保险的统筹基金怎么用
医保统筹，是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分，其中还有财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金，用来报销医疗费用的。
医保统筹基金包括：
1、统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分
2、财政补贴
3、社会捐助
4、银行利息
5、滞纳金等
医疗保险统筹基金，属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊（院）、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。
医保统筹基金的支付方式，从已实施基本医疗保险制度的城市看，大体可分为三种：
1、患者看病时直接付费与医院，然后由患者与医保机构结算；
2、患者看病时不直接付费，由医院与医保机构相互结算；
3、医保机构与医院采用定额预算管理，医保机构逐月拨付医疗费用，年终总结算。一般情况下，基金出险是由于采用了事后结算的方式，因为医疗机构的医疗消费形式发生在前，结算在后，也就是说，作为结算本身已经失去了对医疗行为的制约能力．
如果采取预付制，正常情况下是不会导致基金出险的．因为医疗保险机构已经按照预定的指标体系对医疗机构进行结算付费，医疗机构是根据医疗保险机构提供的费用和需求指标体系的要求提供医疗服务的。
综上可知，医保统筹是我们通过缴纳医疗保险金而建立的属于一定地域所有人的医疗保险基金，而医保统筹支付就是用医疗保险基金来支付我们一部分的医疗费用，也就是报销医疗费用。
