基本医疗统筹基金

统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费，需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分，然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。各险种的统筹基金都是分别管理的，即各险种有各自的统筹基金。

统筹基金资金来源：

①用人单位缴纳基本医疗保险费划入统筹基金的部分；

②退休人员过渡性 基本医疗保险金划入统筹基金的部分；

③统筹基金的利息收入；

④按规定收取的滞纳金；

⑤ 政府资助；

⑥其他合法收入。

基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合，是这次改革所明确的一个重要原则。统筹基金和个人帐户的建立与使用有四个方面的具体规定：一是建立统筹基金和个人帐户。个人缴费全部划入个人帐户；单位缴费按30%左右划入个人帐户，其余部分建立统筹基金。个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。二是统筹基金和个人帐户要明确各自的支付范围，分开管理。个人帐户主要用于小病或门诊费用，统筹基金主要用于大病或住院费用。

目的是明确各自的责任，避免统筹基金透支个人帐户，也便于管理。三是制定统筹基金的起付标准和最高支付限额。起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。

参考资料来源：百度百科-统筹基金

基本医疗统筹基金支出

统筹基金支付金额＝（住院医疗费用－自费项目－起付标准）×统筹基金支付比例。

基本医保统筹基金和医保个人账户的区别：

两个是完全不同的账户，划入的金额也是不一样的，用处也是完全不一样，存在的意义也是完全不一样。两者区别：

两者的区别还是比较明显，一个是关于统筹资金管理，而一个是个人账户类型，它不是统筹规划，所以这是最直接的一个区别，但是基本医疗保险统筹基金也有个人账户，但是这个个人账户它是以基金类型涵盖账户，而医保个人账户只是用于医保报销个人账户，它和基金的作用是不一样，这也是最本质区别。统筹基金一般是以企业支付为主，个人支付部分合理。然后由上级社会保险机构统一转移和使用，实施大病统筹后，充分发挥资金的互助作用，平衡企业间医疗费用不平衡的矛盾。

一．基本医保统筹基金

基本医疗保险统筹基金目前又称为基本医疗保险基金，是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇，由医疗保险经办机构按照国家有关规定向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项资金，该项基金由参保单位和参保职工个人按照一定的缴费比例共同缴纳的，目前基本医疗保险基金应当收定支，收支平衡主要是用于用人单位缴费的基本医疗保险费，职工个人缴纳的基本医疗保险费，基本医疗保险费的利息等等一系列构成。

二．医保个人账户

医保个人的账户主要是由医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的，目前用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基本账户，目前医保个人账户在国内各个地区还是相应的法规法定，就目前在北京和广西等出台的一些医保账户的政策来看，都对整个个人账户都有很好效果，目前我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理分为两个账户及统筹账户个人账户，而个人账户基本上就是医保个人账户。

基本医疗统筹基金支付

医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，帐户支付，也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。个人支付不可以报销。

统筹基金主要用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用，不能支付自付和自费项目的费用，不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。组成使用

费用来源，统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分，财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等。使用规则，医保统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存和专款专用，任何单位和个人不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊（院）、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。

以上内容参考 百度百科-医保统筹基金