法律主观:补充医疗保险是员工福利中较为常用的福利保障项目,很多单位都有多年的操作经验,每年人力资源部都需要将这个福利项目做到人力资源成本预算当中,因此准确有效的报价是人力资源部及单位都十分关注的内容。社会医疗保险众所周知是国家给予国民的基本医疗保障,商业医疗保险是保险公司给予个人的一种医疗保障,而对补充医疗保险您又知道多少呢?跟基本医疗保险又有什么不同呢?下面给大家介绍一下什么是补充医疗保险。补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。补充医疗保险与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障,起到稳定社会、促进发展的作用。我国正在建立的城镇职工基本医疗保险制度只能满足较低水平的基本医疗需求,而且尚未覆盖全部农村人口和全部城镇人口,在建立基本医疗保险制度应同步发展补充医疗保险。发展补充医疗保险,既是建立多层次医疗保障体系的需要,也是保证基本医疗保险制度顺利实施的重要条件。根据我国国情和现实可能,基本医疗保险社会统筹基础上的城镇职工补充医疗保险,收费低、保障金额大,是我国现阶段鼓励发展的有效的补充医疗保险形式。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》

基金赞助医疗保险

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;

未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医疗保险基金支付是什么意思

基金支付就是医保给你掏钱了,不用你在付钱了,也不用你报销了,相当于人家直接替你把钱给医院了。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。各险种的统筹基金都是分别管理的,即各险种有各自的统筹基金。 医疗保险统筹基金是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的剩余部分。统筹基金包括统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。统筹基金包括统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等。

山东省医疗保险基金稽核中心

不可以。个人医保卡上的钱只能用于为个人及家庭成员在药店买药、在医院里支付医疗费用及购买惠民保险使用。其他单位及个人是不能扣费的。山东省医疗保险事业中心(以下简称省医保中心)成立于2019年04月10日,注册资金 20万 ,负责人:王德学,统一信用代码:12370000MB286606XR,营业期限:2019年04月10日至2024年3月31日,联系电话:0531-12333,联系地址:山东省济南市历下区解放东路 16号,是一家事业单位,登记机关:山东省事业单位监督管理局。经营范围:负责医疗保险、生育保险等社会保险基金的支付、管理以及参保内热源经办服务,承担基金使用稽核检查、医保信息化建设以及数据运行维护、统计分析等工作。具体职责包括:直接承办省属驻济机关事业单位、中央和省属驻济企业参保职工、退休人员和特殊群体等的医疗保险、生育保险经办业务;规范、指导全省城镇职工、城乡居民、退役军人等人员的医保参保护面、关系转移、待遇支付、异地就医联网结算、定点医药机构协议管理、基金管理及运行分析、稽核检查、医保信息化建设等经办管理服务工作。

据了解,省医保中心成立后将聚焦新形势、新任务、新要求,坚持以人民为中心的发展思想,遵循“全覆盖、 保基本、多层次、可持续”的基本方针、树立“主动作为、超前引领、走在前列”的改革发展理念,秉承“大医保、大健康、大民生”的工作格局,进一步健全机构、完善体系、充实力量,提高经办管理服务执行力和抓落实的本领,确保医保各项政策落实到位。

山东省医保个人账户查询途径:山东省省直社会保险个人网上服务系统

其它查询方式:

1、直接到当地的医保中心服务大厅或缴费的银行、定点医院查询;

2、按照山东省社保局(省级)或各地市医保中心公布的网站、短信、电话等方式查询。